性 别

籍　　贯

照片
（彩照）

出生年月

民 族

政治面貌

身份证号

家长姓名

家长联系方式

毕业院校

高考成绩

高中平均成绩

外语成绩

通讯地址

邮　　编

是否住宿

□ 在校住宿          □ 自己解决

报名程序

1. 填写本报名表，传真到0573-3915270，或网上填写后，发邮件至：liangfei@tsinghua-zj.edu.cn(发后请电话确认)。
2. 交报名费500元；
3. 经考试审核后，发《录取通知书》；
4. 收到《录取通知书》后，请尽快将学费或留位费通过银行汇款汇入浙江清华长三角国际人才培养中心账号，并注明“澳洲本科连读预备课程项目”；
5. 报名费、学费、留位费均可采用汇款方式，请将汇款单复印件传真至：0573-3915270（发后请电话确认）；
6. 报到需准备：2寸免冠彩色照片4张、高中毕业证书、高中三年成绩单、高考成绩单（如有）、身份证复印件。

汇款地址

开户行：中国建设银行嘉兴市分行
帐  号：3300 1638 0470 5988 8866
名  称：浙江清华长三角国际人才培养中心有限公司

联系方式

地　　址：浙江嘉兴市中环南路华东石油大厦五层
咨询电话：0573-3956166；0573-3956188
传　　真：0573-3915270